新城区

一、下基层 察民情 找问题 补短板——市医保局调研新城区城乡居民医保门诊统筹工作

5月11日下午，市医疗保障局副局长张宏、待遇保障处处长孙立军、医药服务处副处长钜振珑等一行4人到新城区调研城乡居民医保门诊统筹工作。新城区副区长郭金虎、区医疗保障局局长雷刚等陪同。调研组一行先后前往新城区长乐中路社区卫生服务中心及韩森寨社区卫生服务中心实地考察，详细询问了解了各社区卫生服务中心在城乡居民门诊统筹工作中的签约人数、就诊人次、报销金额及遇到的问题等情况。随后，调研组在韩森寨社区卫生服务中心举行座谈会。会上，区医保局局长雷刚汇报了新城区居民医保门诊统筹基本情况并提出了意见建议；韩森寨卫生服务中心主任吴江汇报了韩森寨卫生服务中心居民医保门诊统筹工作情况；参会人员就反馈的问题和意见建议等从多层面、多角度进行了细致讨论；市医保局副局长张宏对新城区城乡居民医保门诊统筹工作提出了有关要求。

二、新城区医疗保障局参加国家医保局“全国举报投诉平台”专题视频培训

5月5日，新城区医保局参加国家医保局“全国举报投诉平台”专题视频培训。会上，区医保局同志深入学习了河北、浙江、江西三个省份关于用好举报投诉平台的试点经验，并认真听取了国家医保局关于“全国举报投诉平台”使用的重要意义、举报平台操作培训及下一步工作部署。

碑林区

一、医保服务送上门 服务群众暖人心

近日，碑林区医保局结合社区工作日开展“医保服务送上门”活动，为行动不便的残疾人、高龄老人、孤寡老人等特殊群体提供上门医保服务，让辖区社区居民实实在在体会到政府民生工程带来的温暖。

莲湖区

一、抓学习 提素质 强作风 优服务——区委第二督察组督导区医保局干部作风能力提升年工作推进情况

5月8日上午，莲湖区委干部作风能力提升年工作专班第二督导检查组到莲湖区医保局，重点对干部作风能力提升年工作推进情况进行督导检查。督导检查以座谈会的形式进行，区医保局全体干部参会。会上，督导组组长李力传达了全区作风能力提升年部署会议精神；督导组副组长王小妮对督导工作进行了阶段性安排，并就此次重点督导事项进行了明确；区医保局副局长任嘉从安排部署、学习教育、提升能力、促进工作四个方面对作风能力提升年工作推进情况进行了全面汇报，分析存在问题，提出下一步推进措施；区医保局党组书记、局长王永谋对相关工作进行了补充强调；督导组对相关工作资料进行了检查反馈。会后，督导组对医保服务窗口进行了参观指导。

二、莲湖区医保局组织召开辖区中医类定点医疗机构DRG支付方式改革工作座谈会

5月9日下午，莲湖区医保局组织辖区中医类定点医疗机构召开DRG支付方式改革工作座谈会。区医保局班子成员、局综合管理科和区医保经办中心相关人员，西安步长中医心脑病医院、西安莲湖秦华中医医院等9家中医类定点医疗机构分管院长和负责医保工作人员参会。会上学习了《关于调整中医类定点医疗机构定额结算标准的通知》；辖区第一批DRG支付方式改革试点单位西安步长中医心脑病医院和西安莲湖国豪医院介绍了DRG支付方式改革的做法和经验，并就中医类定点医疗机构定额结算与DRG付费结算的前后对比作了具体说明；参会人员就病案首页主要诊断填报、制度机制建立等DRG支付方式改革重点难点工作进行了交流；区医保局党组书记、局长王永谋提出了有关工作要求。

雁塔区

一、区医保局召开学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育动员会

5月8日，区医保局组织召开学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育动员会，认真学习习近平总书记在学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育工作会议上的重要讲话精神，传达省市学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育工作会议精神。

二、提升业务能力 增强工作作风——雁塔区医保局召开基层医保业务培训会

5月10日，区医保局组织召开雁塔区基层医保业务培训会。区医保局相关业务科室（中心）负责人，各街办、社区（村）医保专干共计300余人参加培训。培训从基层医保工作实际需求出发，紧紧围绕城乡居民参保登记、慢性病申请及报销、异地就医、大病及医疗救助政策、门诊共济、医保经办业务办理及流程等方面进行了详细解读，并对各医保业务专干日常工作中遇见的问题进行了逐一解答。

灞桥区

一、红色医保记心中 入户帮扶心连心

灞桥区医保局对区乡村振兴局新纳入农村监测对象（突发严重困难户）开展入户走访，帮助患病农村困难家庭及时享受医疗救助政策。在防返贫监测工作中，通过数据筛查分析，有2户突发严重困难户有高额医疗费用，工作人员及时通过电话联系了解到实际情况。5月6日，区医保局派出红色医保服务队，主动上门服务，现场审核发票、结算单等资料，办理医疗救助申报手续，并发放宣传折页，解答了医保相关政策，实打实将群众在医保领域的烦心事、忧心事解决在家门口。

二、加强动态预警监测 兜牢防返贫底线

灞桥区医保局抓牢“监测”和“帮扶”两个环节，不断健全完善共享数据动态监测机制，紧盯致贫返贫“红线”，兜住致贫返贫“底线”，筑牢致贫返贫“防线”，增强信息预警，全力做好信息比对、预警筛查、数据推送等相关工作。一是动态监测预警；二是落实帮扶政策。

未央区

一、未央区医保局组织召开基层医疗保障工作会

5月11日下午，未央区医保局组织召开基层医疗保障工作会议。区医疗保障局副局长陈海涛、区医保经办中心负责人吴红、居民待遇科相关业务负责同志及各街办社会事务科科长和医保经办人员共20余人参加，会议由区医保经办中心负责人吴红同志主持。会上，区医保经办中心负责人吴红同志安排部署了各街道创建“未央区小区医疗保障服务示范点”相关工作；居民待遇科张玉娟同志对全区医疗救助以及辖区内脱贫返贫数据监测相关工作进行了安排部署；居民待遇科科长武芬同志针对居民医保待遇问题从门诊统筹到住院待遇进行了详细的政策解读，并对慢性病的申请及复审等高频问题进行了详细讲解；陈局长强调了下一步工作重点。

阎良区

一、“安全规范用基金 守好人民看病钱”医保基金宣传月活动掀热潮

近期，阎良区医疗保障局积极开展“安全规范用基金 守好人民看病钱”集中宣传月活动。一是思想重视，及时安排；二是迅速启动，加强培训；三是进两定机构、进社区、进村镇、进广场、进企业、进机关；四是线上宣传，增强后劲；五是加强督导，确保安全。

二、高标准 严要求——区医保局打通口腔种植价格专项治理政策落地“最后一公里”

5月5日，区医保局召开口腔种植体集采和价格专项治理落地执行工作会议，辖区内提供口腔种植服务的医疗机构参加会议。会上学习了《陕西省医疗保障局关于做好口腔种植价格专项治理落地执行工作的通知》精神，对口腔种植体政策进行了详细解读，并对下一步工作再安排再部署；各医疗机构负责人汇报了目前口腔机构集采工作进展情况，并就集采工作存在问题及相关意见建议展开讨论，区医保局进行了现场解答；现场发放了“致广大医疗机构的一封信”和“致广大口腔种植患者的一封信”，讲明种植牙收费构成和价格政策，要求医疗机构将其张贴在收费窗口或在首次就诊时发放给患者。

三、医保政策进企业 优化服务暖职工——区医保局政策大讲堂第七期在中飞公司开讲

5月8日下午，区医保局副局长常卫华、区医保经办中心副主任张静和各科室负责人来到中飞通用航空有限公司，进行业务交流和医保政策宣传活动。宣讲人员全面讲解了职工门诊政策、住院政策、异地就医、职工医保参保等方面的相关政策，并着重强调了2023年异地就医的新政策新变化；同时对参保员工关心关注的门诊慢性病费用报销、职工普通门诊统筹待遇享受、生育津贴的申请和发放、医保转移接续等高频热点问题进行了深入浅出的解读。会后，职工代表与医保工作人员展开了讨论交流，并咨询了日常工作生活中遇到的医保疑难问题。

四、阎良区医疗保障局“一把手”走流程贴心服务零距离

5月9日下午，阎良区医疗保障局党组书记、局长赵晓元及经办中心负责人张宁走进区政务大厅三楼医保业务窗口，切身体验办事过程和感受，深入研究进一步优化办事流程、提高办事效率的有效措施，不断提升企业群众的满意度和获得感。赵晓元局长以参保群众身份到窗口办理医保业务，就关于待遇报销、门诊统筹等业务进行了现场咨询、办结反馈等环节的工作流程体验，了解办事流程是否简便、提交资料是否精简，经办服务是否高效贴心，政策宣传是否精准、及时等群众关心的问题，并和工作人员探讨“一次不跑”“医保一件事联办”“一网通办”等创新举措落地落实的做法和建议，夯实营商环境基础。

五、“六进”宣传不停歇 医保政策入民心——区医保局政策宣传进社区

5月11日上午，阎良区医疗保障局以人民西路社区有害垃圾宣传活动为契机，与广大群众面对面、零距离、讲政策、解疑惑，开展医保政策进社区宣传活动。活动通过发放医保政策宣传资料、医保宣传袋的方式，向广大群众详细讲解了居民医保住院待遇、门诊慢性病待遇、居民“两病”待遇、大病保险、医疗救助、异地就医等相关医保政策，并耐心解答了群众在日常工作生活中遇到的医保问题。

六、阎良区医疗保障局召开关于优化驻区企事业单位医保服务座谈会

5月11日下午，阎良区医疗保障局召开优化驻区企事业单位医保服务座谈会，广泛征求医保领域市场主体意见建议，提升医疗保障经办服务水平。区医保局副局长常卫华，区经办中心负责人及业务骨干，西飞公司、一飞院等5家驻区单位代表参会。座谈会上，企业代表围绕医保政策、医保业务办理等工作开展过程中遇到的问题及困难与相关科室负责人进行了深度交流。在认真听取驻区企业代表们提出的问题和建议后，区医保局相关科室负责同志积极给予现场解答和收集梳理，并承诺后期将及时跟进解决，帮助企业纾困解难。

长安区

一、长安区医疗保障局扎实开展“医保重点工作大调研”活动

近日，长安区医疗保障局扎实开展“医保重点工作大调研”活动。一是全面安排部署。召开专题会议，组织学习市医保局《2023年度大调研工作的实施方案的通知》文件，并对全系统“医保重点工作大调研”活动进行全面安排部署；二是深入开展走访。区医疗保障局领导班子成员分别带领全体党员干部分8组下沉小区入户走访，认真做到“暖心入户五步法”；三是走进两定机构。各单位各科室负责人带头走访辖区内两定机构，围绕职工医保门诊共济保障、DRG支付方式改革、药品耗材集采等重点工作开展情况召开座谈交流、问卷调查，做到“五个必访”。

鄠邑区

一、绷紧防范之弦 维护基金安全——鄠邑区医保局召开定点零售药店约谈会

5月9日，鄠邑区医保局组织召开定点零售药店约谈会，相关13家定点零售药店现场参会。会上，基金管理中心王茹副主任通报了相关定点零售药店违规情况及处理决定；基金管理中心朱亚宁副主任就定点零售药店全面开展自查自纠作了要求；基金管理中心赵亚维主任作了工作强调；区医保局程辉副局长作了总结。

周至县

一、周至县尚村镇召开医保系统操作培训会

5月9日上午，尚村镇组织召开村级医保系统操作培训会，各村医保专干参加会议。会上，卫健办副主任胡柯就医保系统的综合查询、新增、停保、异地就医备案等进行了详细的讲解培训；卫计办主任潘水先对居民医保定点门诊报销、慢性病办理、医保政策宣传等进行了讲解，对日常工作遇到的难点问题进行了总结分析解惑，并对近期医保工作进行了总结，对下一步工作提出了具体要求。

二、做好“三个一” 助力乡村振兴

周至县医保局多管齐下、多措并举，做好“三个一”，织密动态监测防线，兜牢防返贫医保底线，助力乡村振兴。一是 加强“一个主题宣传”，联合医院采取“逛庙会+宣传+义诊”方式，广泛开展分类别、群体性、针对性的医保政策宣传；二是构筑“一个健全体制”，建立健全防返贫监测预警长效机制；三是实践“一个落实行动”，积极向县政府建言并付诸行动，由县财政为全县601户1907名三类监测人员集体购买“陕西全民健康保”。

西咸新区

一、局长坐窗口走流程 以实际行动践行党的二十大精神

5月4日，西咸新区社会事业服务局副局长、社保中心主任郭创成以医保业务“经办员”身份，进驻政务服务大厅医保窗口，操作经办流程，为群众办理业务，解答医保政策，直接与群众面对面，问计于民、问需于民，切实体验办事流程，感知政策实效、服务温度，努力在群众中树立良好的西咸医保形象。

二、西咸新区做好新增慢性病零售药店医保政策服务

5月4日，西咸新区社会保险管理中心组织2季度申请新增慢性病定点零售药店召开政策及业务经办培训会。辖区21家申请新增慢性病定点零售药店的区域经理、负责人参加此次会议。会上，西咸新区社保中心业务负责人对慢性病医保政策、新增慢性病药店申报资料、现场评估内容及新区2022年以来严格执行市级文件精神，开展审核评估慢性病定点零售药店准入工作情况进行了详细解读，展示了新区已有慢性病药店内部制度建设情况、店内布局和档案建立情况，并对参会人员的提问逐一进行了解答。

三、以调研推进集采

5月5日，西咸新区调查队赴新区社会事业服务局开展药品集中带量采购成效专题调研。新区社会事业服务局对集采工作的开展、医保资金结余留用、政策宣传等情况进行了详细汇报。目前，新区24家医疗机构参与集采，集采药品使用覆盖率达100%。

四、新区顺利完成两参人员、军残人员和复员军人职工医保参保缴费工作

两参人员、军残人员和复员军人参加职工基本医疗保险缴费比例与普通职工略有不同，长期以来存在缴纳费用无法通过国家医保平台进行征集核费的特殊情况。西咸新区社会保险管理中心主动担当作为，多次与西咸新区人力资源中心、沣东新城人力资源中心协调沟通，并请示上级部门，最终采取社保经办机构手工核定费用、主管单位缴纳资金至职工医保基金收入户、工作人员手工上账的方式为此类人员解决了参保缴费问题。目前新区76名军人的职工医保费用已实缴到账。

五、西安三桥精诚医院率先在西咸新区上线微信医保移动支付功能

5月10日，西安三桥精诚医院率先在西咸新区上线微信医保移动支付功能，参保人员检查、取药、缴费、报销等看病就医的全流程均可以在手机上实现，在不同窗口之间来回排队将逐渐成为“过去”。西咸新区社会事业局不断深化医保信息平台便民服务应用，拓宽医保移动支付渠道，将医保“搬进”参保人的手机里，真正实现了“让数据多跑路、让群众少跑腿”。

高新区

一、高新区社会事业服务局参加《党风政风热线》直播节目

5月5日，《党风政风热线》节目聚焦“严厉打击欺诈骗保行为、推动医保基金监管共建共治”这一话题展开。高新区社会事业服务局副局长毕林受邀做客直播间与大家交流。

二、高新区“适老化”服务让老年人办事更顺心

高新区创新开展“三个一”特色活动，即为退休职工“递上一份暖心礼、拍摄一张纪念照、送上一句祝福语”，并结合个人意愿，通过在电子屏滚动投放图文、制作祝福语手持牌、摆放装饰气球花束等方式举办退休仪式，有行动有温度，彰显了高新“暖心服务只为了你”。同时，主动延展后续服务，以线上直播、线下讲解双渠道齐推进的方式向退休人员常态化提供讲政策、说流程、解疑问服务，解决老年人的后顾之忧。

三、严格评估 确保新增机构规范运营

为持续做好高新区2023年第二季度新增定点医药机构申报工作，高新区社会事业服务局抽调业务骨干成立考核小组，对区内申报定点医药机构进行现场评估。考核组按照公平、公正、公开的原则，对各申报机构报送资料的完整性、真实性进行审核，同时对符合基本条件的机构进行实地查看，对其监控安装、信息化建设、药品分类摆放、机构管理制度建立以及经营规范等情况进行考察，对各申报定点医药机构做好医保政策宣传，对不符合标准的现场提出问题所在，并进行业务指导，确保新增定点医药机构规范运营。

四、高新区组织区内定点医药机构积极开展网络安全大排查工作

根据市医保局《关于做好医保信息系统安全保障工作的通知》，高新区组织区内定点医药机构积极开展网络安全大排查工作，要求各医药机构认真进行自查，尤其注意电脑的运行环境，及时更新电脑杀毒软件，进行漏洞扫描修复，如若出现问题一定要及时沟通解决，切勿产生舆情。同时开展实地检查，重点关注各机构的网络情况切尔西现场直播。